البوابةالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلدخول





شاطر | 
 

 Practical Mistakes Series..

اذهب الى الأسفل 
انتقل الى الصفحة : الصفحة السابقة  1, 2, 3, 4  الصفحة التالية
كاتب الموضوعرسالة
دكتور شاطر
|مشرف|
|مشرف|
avatar

عدد الرسائل : 6294
العمر : 30
محل الاقامة : أرض الله
الوظيفة : من رزق الله
تاريخ التسجيل : 23/09/2007

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الخميس 16 ديسمبر 2010, 12:46 am



متابع بإذن الله

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.islamweb.net
MAYAME66
عضو جديد
عضو جديد
avatar

عدد الرسائل : 33
العمر : 28
محل الاقامة : EGYPT
الوظيفة : MEDICAL STUDENT
تاريخ التسجيل : 13/11/2008

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الخميس 16 ديسمبر 2010, 7:34 am

uuu uuu uuu uuu
bounce bounce
TSK TSK
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Dr.mohammedyakout
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

عدد الرسائل : 1036
العمر : 28
محل الاقامة : In My Dreams
الوظيفة : دكتور باذن الله
تاريخ التسجيل : 14/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الخميس 16 ديسمبر 2010, 8:34 pm

سرور المنتدى كتب:


متابع بإذن الله

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
العليــاء
عضو فعال
عضو فعال
avatar

عدد الرسائل : 280
العمر : 28
الوظيفة : R.A.R
تاريخ التسجيل : 15/05/2008

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الجمعة 17 ديسمبر 2010, 5:20 am

شكرا يا دكتور على نقل الموضوع

سرور المنتدى كتب:
تمام يا شعلان

طب اسمح لى بإستفسار كمان

ما مدى صحة الكلام ده؟؟

المصدر ؟؟

رديت سواء انه كلامك او له مصدر ..... فبإذن الله متابع الموضوع معاك لأنه اسلوبه جميل بجد


الكلام ليه مصدر وموثوق منه كممان لانه نتيجة الممارسة الفعلية مش مجرد كلام نظرى وتأليف

الموضوع ده موجود فى المنتدى الطبي فى منتديات طلبة بنها

موقع بنها طلبة


واصحاب الكلام دفعة الامتياز حاليا دفعة نشيطة جدا ماشاء الله بتحب تفيد وتخدم جدا

وحاليا بيفكروا فى عمل سيستم لتعليم الطلبة البراكتيكال على اكتر من ليفيل

وبدأوا فى وضع قواعد النظام ده بالفعل

والمناقشات موجودة فى الموضوع ده

انتو عاوزين تتعلموا ازاي ؟؟؟ ! دعوة للالتحاق بنظام جديد !

وده الرابط

http://www.banhatalaba.com/forums/index.php?/topic/47074-caeec-uccoiae-eeuaacc-coci-zzz-iuce-aacaeicth-eaeuca-iiii/

اللى مهتم يقرأالموضوع ولو عنده فكرة ىتفضل يشارك بيها
النظام ده لو خرج للنور هيبقى حلو جدا ويمكن يتطبق على كل كليات الطب ...يمكن؟!

لان كما يقال_كلنا فى مركب واحدة_
باب التسجيل مفتوح وسهل


ملحوظة :دى مش دعاية للمنتدى اطلاقاً


Very Happy
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الجمعة 17 ديسمبر 2010, 10:10 pm

الموضوع بيتم ف اكثر من منتدى ف نفس الوقت...

باتفاق مع الاطراف المعنيه بذلك..



عدل سابقا من قبل BRAVE SURGEON في الإثنين 20 ديسمبر 2010, 5:12 pm عدل 1 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الجمعة 17 ديسمبر 2010, 10:12 pm

قريبا..هيتم تكوين مجموعه من الطلبه ف كليتنا..... هتكون نقطه انطلاق ل فكره التطوير...

وهنتواصل مع الكليات الاخرى...للاستفاده...
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
لعله خير
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

عدد الرسائل : 1126
العمر : 29
محل الاقامة : هناك
الوظيفة : house officer
تاريخ التسجيل : 30/06/2008

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الجمعة 17 ديسمبر 2010, 10:17 pm

BRAVE SURGEON كتب:
قريبا..هيتم تكوين مجموعه من الطلبه ف كليتنا..... هتكون نقطه انطلاق ل فكره التطوير...

وهنتواصل مع الكليات الاخرى...للاستفاده...

طيب ينفع نشالرك في الموضوع ده ؟؟؟؟؟؟ظ
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    السبت 18 ديسمبر 2010, 3:26 pm


Episode 11


Retrograde Learning



اخر خطأ هنتكلم عنه في السلسلة دي ..

هي التعلم بأثر رجعي !

التعلم في شغلانتنا دي له 3 انواع


الأول

يا اما تتعلم الأول من الكتاب ... ثم تشوف العيان وتطبق عليه
ودي ازاي؟

اقرا عن الاسعافات الاولية لنزيف الانف ...
ثم انزل الاستقبال ألاقي عم جودة عنده نزيف الانف
اتفرج ع النايب وهوة بيعالجه ...
واظبط الكلام اللي انا قاريه على شغل النايب
(لأن مش كل كلام الكتب بيتعمل. ساعات الحكاية بتفرق شوية
وساعات الامكانيات بتاعت المستشفى بتحكمك شوية .. دوا مثلا بنستعملله بديل او كدا )

ثم العيان اللي بعديه داخل بنزيف الانف اعالجه انا بأة ..

دي اسلم طريقة .. و اقربها للعلم!

الطريقة التانية

مقراش انا حاجة خالص ..
بس انزل الاستقبال اشوف العيانين
ولما ييجي عم جودة بنزيف في الانف ... اتصل بالنايب ينزل يعالجه ..
واتفرج ع النايب الأول اشوف بيعمل ايه
ثم أروح البيت اقرا عن نزيف الانف ..
ثم العيان اللي بعده اعالجه انا

ودي تقريبا هي هي .. طالما مش هتمد ايدك عن جهل ..
شوف انهي فيهم انسب لك واعملها
انا عن نفسي بعمل التانية مش الاولانية لأني مليش
صبر قوي على مذاكرة حاجة مش متخيلها قدامي

الطريقة التالتة:
مقراش حاجة خالص ...
ولما ييجي عم جودة اعالجه انا
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

اعالجه انا بطريقة "اعمل اي حاجة في اي حاجة
واكيد هيحصل اي حاجة كويسة ان شاء الله" !!!
"هوة ياعني الدوا هيموت ؟"
!!!!!!!!!!!

ولما يبقى عم جودة يمشي ...
ابقى اقعد بأة مع واحد واسأله "انا عملت كذا كذا .. هوة كدة صح؟"
يقوم اللي قاعد يدور بينك وبينه الحوار دا

"قست الضغط"؟
فتقول له "يالهوي هوة كان لازم؟"

"قلت له يعوج راسه لقدام؟"
"يالهوي هي مش بتتعوج لورا ؟؟؟"

سألته نزف قد ايه؟
"يالهوي؟ هوة كان لازم؟"

سألته عنده مشاكل في الدم والسيولة وكدا؟
"يالهوي هوة كان لازم؟"

سألته عمل تحليل هيموجلوبين قريب او اتبرع بالدم
او اخد دم او بيتعالج من اي مرض الكبد او الكلى؟
"يالهوي هوة كان لازم؟"

مشيته على علاج ف البيت؟
"يالهوي هوة كان لازم؟"

اتصلت بنايب الانف والاذن طيب؟
"يالهوي هوة كان لازم؟"

اومال عملت ايه؟
قلت له الف سلامة يا حاج .. وقلت له يقلب راسه لورا ويحط منديل على مناخيرو

قلت له يحط المنديل على انهي جزء ؟ العضم ولا الجزء الطري؟
"يالهوي هو ايه الفرق"؟

قلت له ييجي العيادة بكرة طيب؟
"يالهوي هوة كان لازم؟"

الطريقة الاخرانية دي ... اسمها التعلم بأثر رجعي
انا أصريت اني اتكلم عن عم جودة اللي عنده نزيف في الانف عشان اصحاب القلوب الضعيفة ميزعلوش من الموضوع ده ..

لأن الحكاية دي بتحصل في حالات اصعب ..

طفل مثلا داخل لي .. وكتبت له مضاد حيوي من نفسي كدا ..
واكشفت بعد ما الطفل مشي .. ان المضاد الحيوي ده ممنوع يتاخد اقل من سنة مثلا !!
او الجرعة اللي انا مديها هي جرعة الكبار مش جرعة الصغار !
او دواء له اعراض جانبية خطيرة !
بيعمل فشل كلوي او فشل كبدي او بيأثر على الديفيلوبمنت بتاع المخ !
فاكرين الخطأ بتاع "متكتبش دوا متعرفوش؟"
اهو الخطأ ده اكبر ..
"انت بتتعامل مع حالة كاملة .. وبتروح البيت ..
وماشية على العلاج اللي انت كاتبه!! ثم تتعلم بأة بعد ما الحالة تروح"1


عم جودة اللي عنده ابستااكزيس ده .. ممكن يكون ضغطه عالي وهوة مش عارف. .
وممكن يكون الضغط العالي هو السبب في الابستاكزيس ..
وممكن الضغط العالي ده يعمل له نزيف في المخ بعد نصف ساعة من خروجه من عندك.
ويموت الراجل بسبب انك بتتعلم بأثر رجعي !


واحدة شابة حامل بطنها بتوجعها ...
رحت انت كاتبلها باسكوبان بتاع المغص
أتااااااااااااااااااااري ان الحمل كان خارج الرحم و هينفجر فعامل لها الوجع ده
رحت انت مديها بسكوبان وخرجت من عندك
وهي بتعدي الشارع الاكتوبيك برجنانسي ده انفجر ... وماتت !

وبتحصل

"المفروض انها يتعمل لها سونار وتدخل تتفتح ونشيل الحمل الخارج الرحم ده بدل ما ينفجر"
ولا قدر الله لو انفجر وهي في المستشفى ..
ان شاء الله في احتمال كبير انها تتلحق لان اوضة
العمليات هتتفتح ويعملولها اسعافات ويعلقولها دم ومحاليل لغاية ما ينضفوا بطنها في العمليات


بلاش
واحدة ست حامل وخلاص ..
وفي الشهر الخامس ..
وانت كتبت لها دوا لأي حاجة عندها ..
اتاري الدواء ده تيرا-تو-جينيك !

ابنها هينزل بعاهة بسبب ان سعادتك "جرئ" وبتمارس المهنة
من غير ماتخاف ومش بتكش ومش بتتردد وقراراتك صائبة
وعامل لي فيها بأة الجراح العظيم والبطنجي الهمام اللي متفرقش كتير عن دكتور هاوس !
الطب عاوز جرأة .. بس مش عاوز طيش ..
انت بتلعب بلاي ستيشن وكورة وجري و طايرة و متحمس وجرئ وكل حاجة .. بس الطب حاجة تانية
ومش معنى ان حد بيهزر معاك ف المستشفى فيبقى الموضوع سهل والطب لذيذ وشبه الكتب
لأ .. العيانين مش شبه الكتب ..

احنا بندرس الذبحة ...
وبندرس الفشل الكلوي ..

انما مش بندرس عيان الذبحة اللي عنده فشل كلوي في نفس الوقت ..
فاهمينني ؟

الموضوع اصعب مما يبدو عليه يا جماعة.. ومحتاج
1- علم في دماغك .. يعني تبقي قاري وفاهم
2- ممارسة تحت اشراف حد اكبر منك لفترة طويلة مش صغيرة
3- خبرة .. خببببببببببرة لأننا مش مهندسين جرافيكس ..
احنا دكاترة .. والخبرة بتفرق طبعاااااااااا في مهنتنا

انت شايف العيان قدامك ... وعارف ان في ادوية معينة بتعالجه ..
بس مش أي دوا كدة ينفع لأي حد ..

في واحد عنده مغص .. انما مش عيان بحاجة تاني ..
دا غير اللي عنده مغص وعيان قلب
وغير اللي عندها مغص وحامل
وغير اللي عنده مغص وسيولة ..

كل عيان مختلف عن التاني ..
وانت بتعالج العيان ... مش بتعالج المغص ..

ومش معنى ان المستشفى اللي انت فيها امكانياتها متواضعة
وعلى قدها يبقى خلاص كدة ... تبقى سويقة باة وأي حد يعالج اي حد
و الامتياز يجرأنا على اننا نمد ادينا فنقوم كاتبين روشتات بأة ... وعادي من غير مانسأل ..

وكل ما تشوف عيان تجري عليه وعاوز تاخده قبل ما غيرك ياخده !
دي جرأة غير مطلوبة .. وفي غير مكانها

ونتعلم بأة من الكتب النص كم بتاعت
"روشتة لعلاج النقرس.. نقروسيل سبعين ميللجي جرام ملعقة كبيرة في اليوم"
"روشتة لعلاج السيفيلس .. سيفيلوسيل خمسين مللجرام ملعقة صغيرة" !!

لأ كدا عيب قوي + سوء أدب مع العلم ومع العيان + قلة ضمير

ومش عيب لما تكون عندك 25 سنة ولسة بتتعلم الفرق بين الكيتوفان والاسبرين
مين اللي عيبها يعني ؟
واللي يعيب عليك اضربه بلامؤاخذة على دماغه ..
لأن اللي بيعيب عليك ده في اساسيات اساسا طايرة من دماغه
وهوة عارف كدة كويس ... عشان كدة بيتعامل معاك بحرص لأنه خايف من الفضيحة !!

انما العيب انك تبقى عندك 25 سنة وبتعالج واحد قد ابوك غلط.
ومستكبر تعرف الصح لأنك متضايق ازاي ابقى دكتور واسأل !!

مش هقول لك حط نفسك مكانه عشان ميكونش حد فينا عنده كبر وميعملهاش ..
لأ حط أبوك مكان العيان ..
انت ابوك لما بيعيي .. بتجرب فيه ؟ ولا بتدور له على احسن دكتور في بلدكو -
ان مكانش احسن دكتور في بلدكو والبلاد اللي جمبكو كمان؟

مش بتشوف كل فترة واحد بيسألك "ايه احسن دكتور كبد في بنها؟" ويكون هوة من برة بنها؟
يعني هي الشموت ولا ميت برة ولا قويسنا مفهاش دكاترة كبد ؟
لأ فيها ..
بس انت بتدور على احسن دكتور ف العالم صح؟
عشان ابوك.

طيب ماهو العيان ده
is someone's father

والست الحامل اللي بطنها وجعتها .. وانت قلت لها اتطمني وبوسكوبان ! ...
وماتت ... مش بنت واحد ومرات واحد وأم عيلين تلاتة ؟


يبقى ايه ؟
يبقى التعلم بأثر رجعي عيييييييييييييييييييييييب ...

يبقى لما تنزل برايفت في اول امتيازك وانت متعرفش الفرق بين البنسللين و البروفين عيييييييييييب
لما تنزل وانت متعرفش ان الدواء ممكن يحصل منه مضاعفات عيب
لما تشتغل اطفال وانت متعرفش ايه الفرق بين النيونيت والانفانت يبقى أبو العيب..
وهكذا في المستشفى .. عيان المستشفى اللي بيدخل وانت بتعالجه وتمشيه زيه زي عيان البرايفت بالضبط

خلاص؟

وغير مسموح .. وغير اخلاقي ...

بس كدة ..

Very Happy


عدل سابقا من قبل BRAVE SURGEON في الأحد 19 ديسمبر 2010, 10:49 pm عدل 1 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
Not all lub-dubs R alike
الريشة الفضية للمنتدى
الريشة الفضية للمنتدى
avatar

عدد الرسائل : 3034
العمر : 28
الوظيفة : -
تاريخ التسجيل : 26/12/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    السبت 18 ديسمبر 2010, 4:21 pm


TSK TSK TSK TSK
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
أروى
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

عدد الرسائل : 1328
العمر : 32
الوظيفة : دكتورة
تاريخ التسجيل : 20/07/2008

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    السبت 18 ديسمبر 2010, 5:02 pm




موضوع جميل جدا
جزاكم الله خيرا يادكتور

TSK TSK TSK
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
دكتور شاطر
|مشرف|
|مشرف|
avatar

عدد الرسائل : 6294
العمر : 30
محل الاقامة : أرض الله
الوظيفة : من رزق الله
تاريخ التسجيل : 23/09/2007

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 4:08 am

أروى كتب:



موضوع جميل جدا
جزاكم الله خيرا يادكتور

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.islamweb.net
عاشـ المستحيل ـقة
:: المشرف العام للمنتدي الدراسي ::
avatar

عدد الرسائل : 3067
العمر : 28
محل الاقامة : Brain
الوظيفة : مجند على ارض المعارك
تاريخ التسجيل : 29/03/2007

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 9:05 am

يااااا الموضوع طويل

اولاً انا مقرأتش كله ...

بس موضوع جميل ،، باذن الله هكمل قرأته ...

بما أنه صعب الحلقات تنزل واحدة واحدة Smile ،، فهكمل قرأته براحتى ...

جزاكم الله كل خير ...

متابعين

_________________
وظنى فيــــك يا سنـــدى جميـــــــــــــــل




عذراً ... لن أتحدث عنها ...
مُجند على أرض المعارك ...
مازال هناااااااااااااك أمل ...
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.islamway.com/index.php
mini
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

عدد الرسائل : 870
العمر : 29
محل الاقامة : على ارض الواقع
الوظيفة : على ما تفرج
تاريخ التسجيل : 14/04/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 9:41 pm

*عاشـ المستــMـحــيل ـقة* كتب:
يااااا الموضوع طويل

اولاً انا مقرأتش كله ...

بس موضوع جميل ،، باذن الله هكمل قرأته ...

بما أنه صعب الحلقات تنزل واحدة واحدة Smile ،، فهكمل قرأته براحتى ...

جزاكم الله كل خير ...

متابعين
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 10:58 pm

Episode 12

Value of history..case 1

حالة فى استقبال الأطفال :
بنت 12 سنة ..
Bizarre neurological manifestations
Neck stiffness شويا وتفك لوحدها
Torticollis
Abnormal movements
Eye gaze عينيها بتقلب مرة فوق ومرة لبرا .

و فى الهستورى قالت انها من 3 أيام كانت عندها Gastric irritation
وبدأت ترتاح مع العلاج .

خطأى : إنى اندفعت ناحية convulsions
ومسألتش على الـ Drug history

لأنها اتضح انها واخدة أقراص primperan ودى
Extra pyramidal side effects
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 11:03 pm

Episode 12
case : 2

عيانة جايه الاستقبال 35 سنة
حرارة 40
rigor
pain in the rt ypochondrium

بالفحص فيه tenderness في المكان ده

دماغي راحت علي التهابات المرارة ونزلت نايب الجراحة بص عليها وحط ايده علي الجنب اليمين الست اتالمت شوية
قالي دي مش مرارة
قلت له ليه
قالي غالبا التهاب المراة الحاد بيكون معاه severe tenderness
قالها بتكحي يا مدام
قالت اه بقالي خمس ايام كحة ببلغم
قالي اعمل اششعة علي الصدر

rt lower lobe pneumonia
!!!!!!!

اتعلمت حاجتين


الاولي ازاي اتهاب الرئة اليمين ممكن يجلي بالصورة دي

التاني
ان tenderness
عشان احكم موجود او لا
ابص علي وش العيان واشوف رد فعله لما اضغط عايز يشيل ايدي ولا لا وكده يعني ومالكش دعوة بكلامه
عشان العيان المصري
لما تساله عندك وجع في الحتة دي لما اضغط يقولي اه في اعتقاده انه كده بيفيد نفسه
فعايز تحكم علي presence and degree of tenderness
بص علي وش العيان ورد فعله لما تضغط ومالكش دعوة بكلامه


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 11:20 pm

ُEpisode 13
case 3
عيان عنده 55 سنه تقريبا..بيشكي بحرقان في معدته..
اخدت هيستوري..لقيت الراجل اكل فرخه محمره واكل مسبك قبل ما يجيلي بساعتين تقريبا..
وعنده هيستوري gastritis وكان معاه رانيتيدين اقراص في ايده
بيقولي باخد منها كل يوم..انا قلت اكيد الاكل المسبك هو
اللي تعبه واديتله زانتاك واستنيت عليه عشر دقايق
وقالي الحمد لله بقيت احسن شويه وهروح البيت ارتاح..
كانت تقريبا الساعه 3 الفجر...بعده بساعتين ولاده جايين شايلينه والراجل ميت..................................

طبعا دي اشهر حاله بتموت نتيجه اهمال او عدم خبره خصوصا للامتياز...

الحاله كانت M.I وكان المفروض اعمل علي الاقل رسم قلب..

واتعلمت ان اي عيان فوق الخمسين بيشتكي بحرقان علي المعده
خصوصا لو فجأه لازم اعمله رسم قلب
حتي لو كان بيشتكي طوووووووووول عمره بالتهابات في المعده..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الأحد 19 ديسمبر 2010, 11:38 pm

ُُEpisode 14
case 4

بنت عندها 19 سنه ومعاها والدها
جايه بجرح عند الwriste joint فى الايد الشمال الجرح كان سطحى
لكن شكله مش طبيعى خلانى اشك انها attept of suicide سالت والدها
قالى انها اتعورت بسكينه وهى فى المطبخ لكن انا شايفه الجرح غريب
والبنت كمان مش طبيعيه .عملت استدعاء لاخصائى الجراحه عشان يعملها تقرير
اما جه دكتور الجراحه قلتله الحاله محاولة انتحار ومحتاجه تقرير
طبعا لاقيت والد البنت اتنرفز واتعصب وقاللى مين اللى قالك انها انتحار
قلتله الجرح مش طبيعى وبنتك نفسيا مش مستقره وطبعا قعد يزعق ولم الناس
وعمل مشكله لكن الغلط مش غلطه كان غلطى انا لانى اتكلمت بالعربى قدامه
وهو عنده حق انا لو مكانه اكيد هعمل كده واكتر.
اتعلمت انى متكلمش بالعربى قدام المريض او اهله بالذات لو حاجه حساسه ذى كده
او حاجه تجرح شعور المريض او الناس اللى حواليه.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
Not all lub-dubs R alike
الريشة الفضية للمنتدى
الريشة الفضية للمنتدى
avatar

عدد الرسائل : 3034
العمر : 28
الوظيفة : -
تاريخ التسجيل : 26/12/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 1:13 am

BRAVE SURGEON كتب:
ُEpisode 13

الحاله كانت M.I
..


?????????????????????????
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 1:38 am

M.I
= myocadial Infarction

Smile
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
Omar Soliman
عضو فضي
عضو فضي
avatar

عدد الرسائل : 616
العمر : 30
محل الاقامة : الحمد لله ولا يحمد سواه
الوظيفة : هتبان قريب
تاريخ التسجيل : 27/11/2006

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 11:03 am

great series
thanks doctor
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.realdoctors.com
closed
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3894
العمر : 31
الوظيفة : بداية حياة
تاريخ التسجيل : 02/11/2008

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 11:44 am

موضـــــــوع فى الصميم

جزاكم الله خــيراا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Not all lub-dubs R alike
الريشة الفضية للمنتدى
الريشة الفضية للمنتدى
avatar

عدد الرسائل : 3034
العمر : 28
الوظيفة : -
تاريخ التسجيل : 26/12/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 1:59 pm

نورالهدى كتب:
BRAVE SURGEON كتب:
ُEpisode 13

الحاله كانت M.I
..


?????????????????????????


اقتباس :

--------------------------------------------------------------------------------

M.I
= myocadial Infarction


مش قصدى كده قصدى لو العيان عنده MI ومعاها referred pain to epigastrium واخد زانتاك هيستريح؟؟؟؟؟؟؟

معلش انا مسالتش صح فى الاول عشان كنت بنام


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 4:37 pm

لو الحاله Angina >> ودى عشان تظهر لازم يكون اكتر من 90 % من الشريان التاجى ضيق..

لو ظهرت ع هيئه... epigastric pain

الوجع ده بيروح ب الراحه وبموسعات الشرايين تحت اللسان وبيزيد بالمجهود..

لو الحاله MI >> ودى مشكلتها انها بتكون حاله اكيوت خالص.. لان جزء من العضله.. بيموت

والوجع بيتبع نفس اماكن الانجينا.. وكن بصوره اقوى واشد...
وده مش بيروح بموسعات الشرايين فقط.. لان الحاله كدا... طوارىء...
وتحول للعنايه الخاصه بالقلب..CCU=cardiac care unit
_وبنتبع بروتوكول معين لعلاج الحاله____________

المشكله الاساسيه اننا بندرس الاعراض التيبيكال للانجينا والام اى... وببنسى انه كتير بيجيلنا
اعراض مش تيبيكال... زى السن ومكان الوجع...ومصاحبات الوجع..

ممكن عيان يديك هستورى بانه جاله الوجع ده بعد وجبه دسمه... تقوم تفكر ع طول ف الببتك السر

وتنسى ان ال heavy meals كفيله انها تعمل استرس....وتوجه الدم انه يروح بنسبه اكبر

لل GIT ف يعمل اسكيميا لعضله القلب... ويحفز ظهور الانجينا فى وجود شرايين ضيقه

نتيجه عوامل كتيره.. زى السن الكبير والتدخين والكوليسترول والاسترس والسمنه...
_______

ممكن واحد عنده 30 سنه... ييجلو ده... ولو اخدت هستورى..
تلاقيه شغال سواق ومش بيتحرك خالص.... وبياكل دسم ع طووول وبيدخن ع طووول...
________
الزنتاك ..شغلو ف تقليل حموضه المعده.... وده بيريح ف حالات الالسر.. انما الحاله كارديو...
______________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 5:18 pm

episode 15
case 5
take care...she is lactating !..

كانت عندي ممرضه في الوحده ليها طفل رضيع حوالي 6 شهور

جت تشتكي من renal colic اعطيتها امبول ديكلوفين وخليتها تكمل

ب tablets وطلبت منها تروح تعمل اشعه وتكشف عند طبيب مسالك

اليوم الي بعده لقيتها جايبه ابنها وبتشتكي ان فقد الشهيه للرضاعه والاكل تماما

ووشه اصفر ...

طبعا كانت غلطتي من الاول اني اديتها ديكلوفين وده مكنش ينفع لانها lactating

فعمل gastritis للطفل

طبعا طلبت منها انها توقفه .والطفل رجع تاني طبيعي الحمد لله بدون اي علاج
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
BRAVE SURGEON
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
:: الريشة الذهبية للمنتدى::
avatar

عدد الرسائل : 3845
العمر : 30
محل الاقامة : HOme
الوظيفة : Ambitious Human
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: Practical Mistakes Series..    الإثنين 20 ديسمبر 2010, 5:25 pm

Episode 16
case 6

history...history....history...

كل مرة اقول لنفسي
ياد ان شاء الله لازم تسال كل واحدة ست عن menstrual history
وانسي
النهاردة
النهاردة
واحدة بتشتكي من صداع جامد اوي في دماغها ومفيش حاجة تانية
فقلت لها خلاص ده صداع عادي يا مدام وخديله اي مسكن
قالتلي انا عندي اسبرين في البيت ايه رايك اخده
قلت لها بس بيتعب المعدة شوية
قالت لي ما بيعمليش حاجة والحالة تعبانة
قلت لها خلاص خديه
فقالت لي اخد قرصين
قلت لها عادي
وبعدين بسالها
اخبار الدورة ايه يا مدام قالت لي متاخرة بقالها 4 ايام
قلت لها وده العادي بتاعك
قالت لي اول مرة تحصل لي
عملت اختبار حمل طلع موجب
قلت الحمد لله اني سالتها
كنت ممكن اضر العيل بالاسبرين ده
Smile
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://www.facebook.com/profile.php?id=100001066480416
 
Practical Mistakes Series..
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 2 من اصل 4انتقل الى الصفحة : الصفحة السابقة  1, 2, 3, 4  الصفحة التالية
 مواضيع مماثلة
-
» لفتح الرقم السرى لاى جهاز نوكيا !!!!
» ER اضخم انتاج درامي عالمي

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Kollia Online Forums ::   :: المنتدي الطبي العام-
انتقل الى: