البوابةالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلدخول





شاطر | 
 

 تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )

اذهب الى الأسفل 
انتقل الى الصفحة : 1, 2, 3, 4, 5, 6  الصفحة التالية
كاتب الموضوعرسالة
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 3:09 am



الموضوع وما فيه

ان فيه معلومات طبيه جميله ..

نفسى نعرفها كلنا

نفسى كلنا نستفاد بيها

ولو قليله ..

بس جميل اننا نعرفها ..

لو عارفينها مسبقا ... يبقى تأكيد وفرصه نفتكرها
لو مش عارفينها

... يبقى حاجه جديده .. وياريت يكون مفيده


مسموح بالمشاركه ...

والاضافه القيمه ...

الهدف الاساسى...

نفهم ... نتناقش ... نسأل .. ندور ... نفكر




الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
اعقلها وتوكل
:: عضو مثقف ::
:: عضو مثقف ::
avatar

عدد الرسائل : 4488
العمر : 30
الوظيفة : سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
تاريخ التسجيل : 18/07/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 3:29 am

متابعين باذن الله يا دكتور
وجزاكم الله كل خير
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 3:54 am

السؤال : منين اقدر ادخل عشان اجيب سحبه او عينه من pleural fluid
الاجابه .:

انا باخد عينه .....aspiration

عشان احللها .... لو فيه دم .. لو فيه خلايا سرطانيه MESOTHELIOMA

ممكن اعمل بزل ... thoracocentesis
لو فيه تجمع مائى حول الرئه من الخارج ...... وليس من الداخل !

طب ادخل منين ؟؟

المكان المظبوط اسمو costo-diaphragmatic recess

من اسمو بين الديفرام والربس

وليه 3 اماكن ... ممكن تدخل منها

لو انت داخل من midcalvicular line

end of lung at 6th rib\\\ end of pleura at 8th
_________________________
لو انت داخل mid axillary line
end of lung at 8th rib\\\ end of pleura at 10th
_______________________
لو انت داخل paravertebral line
end of lung at 10th rib\\\ end of pleura at 12th
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 3:59 am

طب ايه landmarks دى ؟؟

دى بتوضح نقط الاناتومى اللى بين .. نهايه الرئه ونهايه البلورا

لان بين الرئه والبلورا بيكون السائل البلوورى
بس خللى بالك .. اللنج بتخلص ولازق فيها الفسرال لاير

وبعد كدا السائل ... وبره خالص موجود البرايل لاير

lung+visceral layer \\\\\\\\\\ plural fluid\\\\\\\\\parital layer
والمكان الوحيد اللى فيه موجود parital وحواليها السائل من غير رئه بس هو costodiphragmatic recess

وده المكان المناسب خاالص .... مكان فاضى تحت خاص بعد ماتخلص الرئه ..
فيه السائل متحوط ب البريتل بس .......... !

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 4:06 am

نيجى بقى للسؤال بتاع ال CSF

احنا بندخل ليه هناك ؟؟

عشان
aspiration for analysis
insert drug
insert dye
insert anathesia

وبندخل فين ؟؟

احسن مكان .. بين L4\L5
طب اشمعنى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

لان spinal cod بينتهى عند L1\L2
وبيكون محاوطو البيا ماتر ........... بس

وبكدا نكون بعيد عن اصابتو خااالص

معلومه زياده ::: arachnoid matter end at level s2
يعنى انت عندك ... ال CSF من اول L2
حتى S2

من غير spinal cord


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 4:19 am

NEAT كتب:
نيجى بقى للسؤال بتاع ال CSF

احنا بندخل ليه هناك ؟؟

عشان
aspiration for analysis
ف حالات meningitis
عشان اعروف النوع ... ومستوى الحاله ...

insert dye
صبغه بنعرف من خلالها هل فيه تسريب للسائل من الانف
فى اصابات الرأس

insert anathesia

ودى اسمها
spinal anathesia
بنج نصفى ...
ولازم يكون البنج محقوون جوه السائل
لأن لو بره هيبقى supdural
ودى مشكله !!
ولو بره اووى ( نوع اخر من البنج )
epidural
=
epidural anathesia



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
اعقلها وتوكل
:: عضو مثقف ::
:: عضو مثقف ::
avatar

عدد الرسائل : 4488
العمر : 30
الوظيفة : سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
تاريخ التسجيل : 18/07/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 4:49 am

جزاكم الله خيرا
استمر يا دكتور
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 5:03 am



ياريت لو حد يعرف الجهاز اللى بالشكل ده فين يقوللى Very Happy

ازاي جهاز الضغط بيقيس الضغط ؟؟

ضغط الدم فى الاوعيه الدمويه بيختلف حسب ال phase of cardiac cycle
فيه systolic BPو دا طبعا الاعلى و فيه diastolic BP و اكيد دا الواطى

معلومه كده هنستخدمها :انا اقدر اسمع صوت الدم و هو ماشى فى الاوعيه
لما اعترض مساره " مثلا اضيق الوعاء شويه"
و طول ما الوعاء مفتوح على الاخر مش هسمع صوت الدم

هلف ال cuff حوالين ال brachial artery و احط السماعه على ال artery
طبعا مش هسمع حاجه لان كل حاجه تمام و الدم ماشى زى الفل فى الوعاء الدموى

هبدأ ارفع الضغط بسرعه من ال pump لحد ما يعلى فوق قوى مثلا 200
كده انا عليت فوق الرقم المتوقع لل systolic
فبالتالى ضغط الدم اقل من الضغط فى ال cuff
فمش هيقدر يفتح الوعاء الدموى فهيتقفل ...معنى كده ان مفيش دم هيعدى اصلا
يبقى اكيد برضه مش هسمع حاجه

هبدأ انزل الضغط فى ال cuff تدريجيا
اول ما الغضط فى ال cuff يساوى systolic BP الوعاء الدموى هيبدأ يتفتح
بس هيكون فتحه بسيطه و الدم يعدى منها
بس هنا الدم معدى من حته ضيقه فيبقى turbulent فاسمع الصوت فى السماعه
يبقى اول صوت اسمعه بيساوى systolic BP
اكمل تنزيل فى الضغط فى cuff فالبتالى الجزء المفتوح من الوعاء يكبر تدريجيا
و لكن لسه الوعاء متفتحش خالص
دا كله طبعا و انا سامع الصوت فى السماعه
لما يوصل بقى و ضغط ال cuff يساوى diastolic BP
الوعاء هيتفتح خااااااااالص و يبقى طبيعى و هنا الصوت يختفى
و يبقى اول ما الصوت يختفى ده diastolic BP


________________________

الكلام المهم بقى

الضغط 120/80
مناسب ..
بس ده مش يمنع انه
ممكن يكون مؤشر لارتفاع الضغط !!
( عند الناس اللى ضغطهم الطبيعى واطى ... فسيولوجيا !)

عشان كدا لازم يتقاس 3 مرات ف اوقات مختلفه ..
ونسأل برضو ...... عن الاحوال زمان مع الضغط


بس العالى بقى ؟ كام ؟؟

140/90

تعالو نوضح اكتر

الطبيعى ف systole
90-120

الطبيعى ف diastole
60-80


طيب امتى اقول فيه ضغط عالى ؟؟

لو السسييتول 140 وانت طاااااااااالع
وكمان الدياستول 90 وانت طااالع
يعنى من الاخر 140/90 المؤشر بتاعك
____________
خللى بالك

لو واحد صغير .... شباب يعنى

diastolic blood pressure is a good indicator of hypertension

___________

طب لو واحد عجووز ؟
Systolic blood pressure becomes a more important factor in determining hypertension


طيب ايه المشاكل ؟؟
__________________
العالى بيعمل
kidney disease, heart failure, blindness,heart attack and stroke
_______________
طب الواطى ؟؟

dizzeniss, nausea, and fainting.
____________________
طب الضغط بيقع ليه ؟؟؟
ممكن دوول...
dehydration,
gland disorders,
and infections.


معلومه زياده

فيها حاجه اسمها
white coat hyper tension

دى لما العيان يشوف شكل سيادتك

ضغطو بيعلى خاااااالص!

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 5:29 am

عاوزين بقى نعرف حكايه تنميل الرجلين دى ........ وياريت الكرمبات ...( شد العضل)


التنميل : اساسا بسبب الضغط على nerve .... قاعد غلط مثلا ...
ف بتعمل irritation
طب لو ضغطنا على artery ؟ يعمللك ischemia
وتلاقى رجلك سقعانه .... لونها ازرق !
طب ممكن الاتنين مع بعض ؟؟ اكييييييييييييد ...
فيه حالات مرضيه بتكون حاجات تانيه ضاغطه على النرف .. وامراض تانيه
زى ال UMNL\LMNL


طب لو artery من النوع end artery
زى الموجود ف toes ,genitalia,nipple,ear pinna

ممكن يعمللك غرغريييييييينه ! لو اتقفل خالص لان مفيش اناستوموزس

طيب ايه حكايه الكرمبات ؟؟ carmps
من اشهر الاماكن ........soleus\gastronemius
بيسموها عضله السماااااااااااانه

دى ممكن من مجهود عااااااااالى ومفاجىء !! جريت مره واحده !
ممكن تكون
dehydration = نقص سؤال بالجسم ومش ضرورى تكون حاسس بالعطش !


السبب المهم اوووووووووى ف المرضى بقى ........ هو نقص الكالسيوم + ماغنسيوم

ونادرا الصوديوم والبوتاسيوم .....

عشان كدا لو حللنالو BLOOD
وشفنا مستوى الكالسيوم ف السيرم ..... وكان قليل
ده مؤشر ........للسبب المؤدى للكرمبات

علاجها حبوب كالسيوم ...... اشهر نوع اسمو CAL-MAG
مزيج من الكالسيوم والمغنسيوم ( الشريط ب 10 جنيه Very Happy)
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 5:34 am

معلومه مهمه .. نسيتها ف موضوع الضغط

الفرق بين السستول والدياستوول اسمو

pulse pressure

its indicator of stiffness and inflammation in the blood?vessel walls. The
greater the difference between systolic and diastolic numbers, the
stiffer and more injured the vessels are thought to be





الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 5:50 am

سؤال جميل

ايه الفرق بين البرد والانفلونزا ؟؟

[center]
هما الاتنين مشهورين بانهم متمركزين ف الشتاااااااااء
واعراض متشابه اوووى
والاتنين سببهم فيرس
وبيصيبو الجهاز التنفسى وعلى الرغم من ان الجميع ... مش بيميز مابينهم ... الا اننا لازم نعرف ازاى نفرق بين
flu" و " cold"

الكلام لازم يكون انجلش
بس هغير اللون ف الكلام المهم( للتفرقه)


What is a "cold"?

A cold
is a minor infection of the nose and throat
duration: few days up to a few weeks.
cause : virus called a RHINOVIRUS.
types :Over 100 different varieties
vaccine : No vaccine
:::::::::::::::::::::::::
The average

adult has 2-4 colds per\ year
young child may have 6-8 colds\
year




What is the "flu"?

infection caused by the INFLUENZA virus. Three
major variants of this virus exist
(Types A, B and C; type C rarely
causes influenza in humans). The "flu season" usually begins in late
December or early January and it usually lasts through March. The
symptoms of the "flu" are generally more severe than the "common cold".
Influenza virus usually causes an illness of fairly sudden onset and
the main symptoms include high fever, headache, muscle aches and
fatigue. Cough, runny nose and sore throat can occur with influenza but
these symptoms are not as prominent as they are in the common cold

الاتنين ممكن ييجو بس خطوره الانفلوزا ف الاطفال انها ممكن تقل ب

meningitis.



[/center]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 6:22 am

الفرق بين x ray و CT

اشعه اكس

عليها كلام فيزائى كتيييييييييييير

بس المهم لينا نعرفو ايه ؟؟ ( الخلاصه )

العناصر الخفيفة ذات ذرات صغيرة لا تمتص اشعة اكس وان العناصر الثقيلة ذات الذرات الكبيرة تمتص اشعة اكس.
وبناء على ذلك :
الخلايا
المكونة للجلد في اجسامنا تتكون من ذرات صغيرة وبالتالي لا تمتص اشعة اكس
بينما ذرات الكالسيوم المكونة للعظام هي ذرات كبيرة وتمتص فوتونات اشعة
اكس.

..............

المشكله فى صورة اشعة اكس لجسم
المريض مش بيبان فيها اية أثار للأوعية الدموية أو للأعضاء العضوية زى الكبد او
المعدة أو الأمعاء، وعشان تبان بغرض
تشخيص مرض ما
فأخصائي الاشعه بيحقن جسم المريض بمادة تباين contrast
media
مثل مادة الباريم barium



الماده دى تمتص اشعة اكس بكفاءة اعلى من الانسجة المحيطة
بها
فلما نحقن المريض بالباريم السائل في الوريد الأوعية الدموية
بتكون قادرة
على امتصاص اشعة اكس و ينتج عنها صورة للاوعية الدموية
على فيلم اشعة
اكس. و التصوير بحقن المريض بمادة التباين دى اسمها
الفلوروسكوبي fluoroscopy


ازاي بيتم التصوير
المكان بيكون محاط
بحواجز من الرصاص لمنع اشعة اكس من الخروج والانبعاث في كافة الاتجاهات
الجهاز بيكون عليه مرشحات لتركيز خروج الاشعه على المكان المراد

الاشعه تنطلق وتصتطدم بالجسم ونستقبلها على
افلام خاصة حساسة لاشعة اكس تستخدم نفس التكنولجيا المستخدمة في الأفلام العادية المستخدمة في التصوير بالكاميرات العادية الحساسة للضوء المرئي.

ازاى بنشوف الاشعه ؟؟
يتم فحص الصورة تحت ضوء
أبيض فتظهر المناطق التي امتصت اشعة اكس مثل العظام والمواد الصلبة(مسمار) تظهر
في الصورة بيضاء بينما المناطق التي لم تمتص اشعة اكس مثل الجلد والعضلات
والأوعية الدموية تظهر في الصورة معتمة.


طيب نيجى بقى لل CT
او

جهاز الاشعة المقطعية
Computerized Axial Tomography
ويعرف اختصارا بـ CT
اي Computerized Tomography



هو بيستخدم نفس اشعه اكس بس بتقنيه ثلاثيه الابعاد
ودى بتتيح رؤيه افضل وتشخيص اكفأ

طب ازاى ؟؟

انت بتنام ع السرير

بييجى جهاز يطلف اشعه اكس عليك ويلف حواليك ف حركه حلزونيه
وف الجهه الاخرى مع نفس الحركه الحلزونيه جهاز تانى مستقبل للاشعه دى ومتوصل بكمبيوتر فيه الصوره

المهم ... الصوره بتكون ثلاثيه الابعاد
وبالكمبيوتر بحدد المكان وسمك المقطع اللى عاوز اخدو



http://info.med.yale.edu/intmed/cardio/imaging/techniques/ct_imaging/ct_animation.html

ده انيميشن هيوضح اوووووووووى ازاى ال CT
بيشتغل Smile Smile

[/center]



[/center]


عدل سابقا من قبل NEAT في الخميس 03 سبتمبر 2009, 7:09 am عدل 2 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 6:31 am

بدل ما نتكلم ف موضوع الغرز والخياطه والاسعافات

خدو الملف ده ............
http://stjoemed.com/PowerPoint/Tintinalli/42%20Methods%20of%20Wound%20Closure.ppt


بس امتنى اللى اخد دوره الاسعافات يكون عرف معلومات كفايه عن النقط دى


[center]
Primary objectives in wound care



Methods of closure



Anesthetics



Closure materials



When to call a plastic surgeon



Suture tray set-up



Suture removal



Signs of infection



Hepatitis C





SUTURING TECHNIQUES



taught in this instruction:



Simple interrupted



Subcutaneous



Running stitch



Vertical mattress



Horizontal mattress



Y- or V-laceration mattress



Figure-of-eight



Slip knot



Subcuticular



Proxi-strips or Steri-strips



Dog-ear repair



Z-plasty



Elliptical incisions



Tongue lacerations





[/center]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 7:58 pm

MRI






MRI
جهاز التصوير بالرنين المغناطيسى ........
ده جهاز شكل ثوره علميه ف عالم الاشعه ...... هو زى الاكس راى والسى تى بس بيستخدم
المجال المغناطيسى وامواج الراديو ف الحصول على الصوره ثلاثيه الابعاد مختلفه التباين


الاول كان اسمو
Nuclear Magnetic Resonance Imaging

الاسم دلوقت

Magnetic Resonance Imaging

الجهاز ... بيحتوى على انبوبة افقية تمتد خلال
مغناطيس، يستلقي المريض على ظهره على سرير خاص و يمر ببطء من خلال الأنبوبة داخل
المغناطيس. ومش لازم يدخل جسم المريض بالكامل داخل التجويف
المغناطيسي دا بيعتمد على نوع الفحص المطلوب ..


بيجيب صوره عاليه الدقه بمعدل نص مللى !... لكل جزء ف جسم الانسان

ويتكون صوره ثلاثيه الابعاد


الجهاز :

اولا بيتكون من مغناطيس كبيير ثابت
بيولد مجال مغناطيسى شدييييييييد جدا
يصل الى 2 تسلا ( 1000 جاوس )
علما بان المجال المغناطيسى للجاذبيه الارضيه 0.5 جاوس !!!

يعنى المجال ده ممنوع فيه يكون معاك اى معدن !!
وحتى لو زارع حاجه ..... بيس ميكر مثلا !
حتى لو حامل ( ممكن يضر الجنين )


المشكله ف حجم المغناطيس اللى هيولد الكميه العاليه دى !
وكميه الكهربا اللى هيسحبها !!!

عشان كدا اتعمل مغناطيس ليه قدرات خاصه

حجم مناسب بس الملف اللى فيه اسلاك ماشيه
ف هيليوم سائل مبرد جداااااا
وبكدا تكون مقاومه الاسلاك صفر
ومش يسحب كهربا كتير
والمغناطيس ده بيكون معزووووول
يعنى مش هتحس ببروده وانت جوه !

فيه مغناطيس تانى متغير شدته
تتغير من 180
جاوس إلى 270 جاوس


يبقى عندى 2 مغناطيس
واحد كبييير وشدته قويه وثابته خارجى
واحد صغير ومتغير الشده وداخلى
اما
الجزء الثالث من تركيب الجهاز
هو مولد امواج الراديو التي تخترق
جسم المريض






ازاى بقى بنحصل على الصور؟؟

ركز معايا


الموضع ان اجسامنا بتتكون من زرات كتيييييييييير اووى
وكل نسيج معين ليه شكل ذرات مختلف


بس خللى بالك معظم جسمنا ميه !!
يعنى ذرات الهيدروجين متوفره بكثره
ودى الذرات الوحيده اللى بيشتغل عليها المجال المغناطيسى بتاع الجهاز
لان النواه تحتوى على بروتون واحد وبيتأثر بشده بالمجال المغناطيسى
يعنى نواه الهيدروجين ... مثاليه لعمل الجهاز !


المغناطيس الكبير ... بيولد مجال شديد اوووى
يقوم يخللى كل ذرات الهيروجين تحت امره ...
يثبتها .. ويرتبها ف اتجاهه .. او عكس اتجاهه
الشويه اللى ف اتجاهه يلاشو الشويه ف عكس اتجاهه
ويبقى شويه انويه ... مفرده !!


الشغل بيكون عليهم !!!


تجى المرحله التانيه وهى
توجيه نبضات من امواج الراديو
على الجزء المراد فحصه ...
ومش بيأثر بيها الا الذرات المفرده دى !!!
لان باقى الذرات ... متثبت ومتلاشى تأثيرها !
والعمليه دى اسمها
resonance
لان فيها بخللى الذرات مالفرده تحت سيطره تردد امواج الراديو !
وهنا تيجى وظيفه المغناطيس المتغير : بيشرح مقاطع الجزء المراد فحصه
ويختار اللاير اللى عاوز افحصها


دلوقت جاهز الراديو ارسل طاثه اثار بها الانويه
الجهاز بيقف ... تقوم الطاقه مالكتسبه تفقد من الانويه
ويستقبلها الجهاز مره تانيه ويبعتها للكمبيوتر لتحليل مصدرها !!
اللى هو الانسجه اللى عاوزين نشوفها

عشان الصوره تكون اوضح لازم نحقن ماده للتباين
بعكس الاكس راى والسى دى .. اللى فيهم بحقن ماده عشان لا تستجيب ليهم وتعمل مكانهم ظل !
هنا بحقن ماده تستجيب بمجال مغناطيسى
غير المجال
المغناطيسي الموضعي للانسجة التي تفحص، وبكدا استجابة الانسجة الطبيعية مختلف
عن الانسجة المصابة بمرض مما تعطي نتائج مختلفة. !!!







مزايا جهاز

MRI








عيوب جهاز

MRI


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Bahaa
|مشرف|
|مشرف|


عدد الرسائل : 8109
العمر : 30
محل الاقامة : My Dreams
الوظيفة : .....
تاريخ التسجيل : 08/02/2007

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 8:06 pm

TSK
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.mosshaf.com/web/
أميـــــرة
عضو ذهبي
عضو ذهبي
avatar

عدد الرسائل : 763
العمر : 28
الوظيفة :
تاريخ التسجيل : 11/11/2008

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 10:23 pm

هايل . ما شاء الله
جزاكم الله كل خير . استمر يادكتور متابعين
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 11:01 pm




فيه حاجات عاوز احكيها معاكم .......

شكل جهاز التصوير بالشعه السينيه ؟؟ ( اشعه اكس )






امتى اطلب اشعه اكس ؟
لو الحاجه دى ............. عظام !! كسور مثلا
لو الحاجه دى جسم غريب معدن ( مسمار - دبوس - قطعه معدنيه )
لو عاوز اشوف حاجه ف الاسنان ( جزور - بقايا اسنان-الحشو..)
صور للاسنان بواسطة جهاز x-ray



مين شايف الحشوووووووو ؟؟؟؟؟؟؟؟


لو عاوز اشوف واشخص حاجه... ف الصدر ( رئه + قلب )
لو ف البطن ... بس بشوف الجسم الغريب ... او اشوف حال الامعاء لو فيه انسداد !
لو ف الكليه .... بحقن صبغه ف الدم واشوف .... مسار الصبغع ف الكليه والحالب
والمثانه ........ ( مهمه جدااااااااا فى تشخيص الحصوه بس النوع الكالسيوم لان فيه حصاوى مش تبان ف الاشعه !!!! ) افتكرو ان اشعه اكس تستجيب للكالسيوم !!






طيب فيه استخدامات مش طبيه .......
ممكن تعرفوها ك معلومات عامه ... وتتعرفو اكتر على اشعه اكس


جهاز التفتيش في المطارات بواسطة x-ray







صور للحقائب كما تبدوا في شاشة جهاز x-ray في المطارات :






4 : جهاز x-ray لتفتيش السيارات و الشاحنات في مناقط الحدود ( الجمارك ) :











5 : جهاز x-ray محمول في كف اليد :





((( حاجه ليكو .... هديه بمناسبه اهتمامكم بالموضوع))))

برنامج للموبيل نوكيا... تسطبو يخللى الموبيل يشتغل بواسطه اكس راىShocked Shocked Shocked
!!!! زى الصوره اللى فووق ! وتشوفو العظام !! ( انا مش جربتو لسه Very Happy !)

اللنك اهى rapidshare.com XRY.rar


magic

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
الفقيرة (عودة غير محددة )
عضو فضي
عضو فضي
avatar

عدد الرسائل : 565
العمر : 27
محل الاقامة : cairo
الوظيفة : وأفوض أمري الي الله
تاريخ التسجيل : 14/01/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 11:47 pm



معلومات مفيدة جدا جدا جدا دكتور

لكن كان نفسي اضيف بالنسبة ل

اقتباس :
insert anathesia

ودى اسمها
spinal anathesia
بنج نصفى ...
ولازم يكون البنج محقوون جوه السائل
لأن لو بره هيبقى supdural
ودى مشكله !!
ولو بره اووى ( نوع اخر من البنج )epidural
=
epidural anathesia




خطوات اعطاء البنج محقون في csf






"Place a sterile drape over the area."

"Identify the landmarks."

"Inject local anesthetic into the skin and deeper tissues."

"Insert the large, introducer needle into the selected spine interspace."

"Direct the spinal needle through the introducer and into the subarachnoid space."

"Free flow of spinal fluid confirms proper placement."

"Aspirate for blood, then inject the selected anesthetic."

"Remove the needle, introducer, and drape sheet."
Have the patient lie down



."
وبالنسبة ل
اقتباس :
ياريت لو حد يعرف الجهاز اللى بالشكل ده فين يقوللى Very Happy




صورة الجهاز مش ظاهرة

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
الفقيرة (عودة غير محددة )
عضو فضي
عضو فضي
avatar

عدد الرسائل : 565
العمر : 27
محل الاقامة : cairo
الوظيفة : وأفوض أمري الي الله
تاريخ التسجيل : 14/01/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الخميس 03 سبتمبر 2009, 11:51 pm


بس كان ليه طلب يااا دكتور لو تقدر حضرتك
توضح لنا كيفية قراءة رسم القلب
أنا اتعلمت ازاى أعمله سهل أوى
بس لسة مش عارفة أقراه كويس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الجمعة 04 سبتمبر 2009, 3:03 am

بالنسبه للاضافه ........ بتاع خطوات البنج

اضافه ممتازه ........ والاكثر قيمه انك تشوفيها فيديو ...
هتلاقى كل الخطوات اللى كاتبها دى
بتتنفذ فعلا !!

فيه حاجه كمان افتكركتها ......

ال epidural anathesia
ودى ممتازه جدااااااااااااااا ... خصوصا اثناء الولاده

لان فيها بنتجنب دخول البنج للCSF
عشان ممكن يوصل للجنين ....... اثناء خروج المشيمه .. ويعمللو مشاكل ف قلبو(arrhythmia) !
بس بتكون مكلفه !!!!!!!
لانها محتاجه خبره عاليه ف تنفيذها
( يعنى شغلها مقتصر على دكاتره الجامعه !)


بس الابيديورال دى متاجه تمرين كتيييييييييير وايد محترفه ....لانى فيها
بدخل بالابره .......... وممنوع اخترق الاركنويد ! والديورا !
لاننى لو اخترقت الديورا ........... كدا بقت subdural anathesia
وبتعمل مشاكل ويدخل العيان ف apnea
ولو دخلت اكتر واخترق الاركنويد وراحت CSF ... بقت Spinal anathesia

هى خطواتها زى الاسبينال كدا مع فارق نقطه ... انك وانت داخله ..
بتدخلى براحه اووى وتحاولى تحسى انت فين .... وكمان الحقنه بتكون مليانه هوا
ايهو هوا !!! بحاول اكبس ع الهوا ده .. وطول ما السنه جوه الانسجه الهوا عمرو ماهينضغط
واول ما اوصل للاسبيس اللى قبل الديورا ... الاقى ايدى بتكبس ع الحقنه بسهوله
كدا انا ف المكان السليم ... اغير السرنجه .... واحقن البنج !!!


بالنسبه .... لموضوع رسم القلب انا كنت ناوى فعلا اكتبه ..... مش تقلقو خاالص

الطريقه دى بنخت
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الجمعة 04 سبتمبر 2009, 3:10 am

موضوع مهم اوووووووووووووى

ولازم لازم ......... هتحتاجو ... لان من غيرو مش هتكون دكتور !!!!




How to Read a Chest X-Ray




The Chest X-ray is
one of the most commonly seen plain films you will encounter anywhere,
and there are many ways to read a chest x-ray


When you read CXR you have to comment on the following


The views of CXR
PA ( the most common one) , AP(-anterior post.-)
or lateral view

How to diffenetiate between PA and AP view ?
Simply by the direction of the ribs and shape of the clavicles


Inspiratory or Expiratory film
chest X-rays are typically done with full inspiration
How do you know ?
by the shape of ribs and diaphragm (curved or horizontal ribs/ diaphragm)
Can you see 6 anterior ribs or 10 posterior ?



Qualitiy of the film
if there is adequate exposure and penetration
or simply by looking at intervertebral disc if it is black usually this is a good quality film


Features that are usually examined
Bones
systematically look at shoulders, clavicles, sternum, then ribs
Freacture ?
Abnormalities?

Diaphragm
Look at the shape of the diaphragm and where it meets the heart,CaridoPhrenic Angle , and costophrenic angle

Obliterated?
obtused ?

Trachea
mid-line or shifted

mediastinal shadow
present or absent?

lungs parenchyma
for consolidation, granulomas, lung masses etc

+

اللنك دى فيها كتاب
لو قريتوه كوووووس

اوعدكم هتكونو اساااااااتذه ف الموضوع ده

http://d.scribd.com/docs/u2875tbxsm6k5erbk8b.pdf



فيه كلام كتير ف الموضوع ده
هحاول اختصر واجيب المفيد
والخلاصه ...



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الجمعة 04 سبتمبر 2009, 3:45 am


مواصفات الاشعه اللى هنقراها !!!
لازم يظهر اسم
المريض على الفلم وجنسه وعمره..

بعد كدا لازم تحدد
الصورة AP او PA

ومعظم الصور تكون PA وده لان.:
1ان القلب يظهر بصورة اقل ضخامة من AP
2- ان المريض سيقوم بجعل الفلم ( موجود تحت المريض والمريض بينام على بطنو ) بين احضانه و بالتالي هتبتعد الscapula عن الرئتين فتبان لنا الرئتين بوضوح..

AP view

لا يؤخذ الا في الحالات الخاصة كأن يكون المريض في حالة صعبة
لا يستطيع ان يجلس الا في وضعية معينة وهي نومه على السرير..

ملاحظة : نقصد ب PA view هي ان يكون مصدر الاشعة خلف المريض والفلم امامه ..


rotation:
وهو ان يكون المريض في وضعية معتدلة غير مائلة ..
ويمكن معرفة ذلك بالنظر
الى الفقرة التي بين نهايات المنتصف لعظمة clavicle ننظر الى spinal
process للفقرة فيجب ان تكون في المنتصف تماما بين نهايات العظمة..

جميع
الاجزاء يجب ان تكون ظاهرة وواضحة في الصورة كالرئتين والقلب والقصبة
الهوائية ومفاصل الكتف وعظام humersu و clavicle و scapula..

نأتي الان للنقطة الثانية
SOFT TISSUES AND SKELETAL

لازم نلاحظ ان كان هناك اي كسر في احد هذه العظام

1-Sternum/manubrium
2-C, T, L spine
3-Clavicles
4-Scapula
5-Ribs

وذلك لأن كسر في الضلوع مثلا قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل pneumothorax




-PLEURAL SPACE

its a Potential space
If seen

1- Fluid
2- Air
3- Fluid/air
4-Tissue (tumor/scarring)

1-قد نجد تجمع السوائل في غشاء البلورا pleural effusion وقد نتوقع ذلك في عدة امراض منها:
heart failure
malignancy
infection
pulmonary embolus or infarction
pancreatitis
trauma
liver failure
renal failure

بالنسبة لطبيعة السوائل المتجمعة في الغشاء فقد تكون
exudate
transudate
blood
pus
lymph

ولكل حالة اسم خاص توصف بها..
(فاكرين ازاى ممكن اخد عينه من السؤال دى ؟؟thoracocentesis
Wink )


نأتي الى اهم نقطة .. كيف يمكننا التعرف على وجود السائل في غشاء البلورا؟؟

يظهر لنا السائل بمواصفات معينة وهي:

1-homogenous dense opacity منطقة بيضاء متجانسة

2- concave upper surface الجزء العلوي للماء المتجمع يكون بشكل مقعر


3- shifting of the mediastinum


يمكننا ان نلاحظ هذه المواصفات في الفلم التالي:



معرفة كيف يبدو وجود الهواء المتجمع بداخل الغشاء
وجود الهواء يسمى pneumothrax
يمكنكم
ملاحظة وجود الهواء بزيادة اللون الداكن ( الاسود في الرئة) وبقية اجزاء
الرئة تكون لديها collapse وهناك خط يفصل الجزئين كما في الصورة




هناك حالة اخرى تسمى

tension pneumothorax

ونلاحظ في الفلم الاتي:
1- total collapse of the lung
2- increased volume of hemithorax
3- increased space between the ribs
4- diplacment of the mediastinum

يمكننا رؤية كل هذه المواصفات بوضوح في الفلم التالي



يبقى ان نعرف ماهي اسباب الpneumothorax?
1- تلقائي .. يحدث في الاشخاص الضعفيفي البنية والمدخنين.
2- اصابات الصدر trauma بوجود كسور في الاضلع.
3- emphysema
4- malignancy
: يحدث بصورة كبيرة في osteogenic osteoma metastasis

5- cystic fibrosis.

6- قد يحدث في حالات مثل زيادة تهوية المريض ventilation.. او CVP line insertion


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الجمعة 04 سبتمبر 2009, 3:51 am

نيجى بقى لاهم نقطه .........

ازاى نشوف القلب ونعرف اذا كان طبيعى وللا متضخم ؟؟

heart

القلب بيبان لينا بلون ابيض في منتصف الفلم
ويكون متجها قليلا ناحية اليسار
حدوده لازم تظهر لنا بشكل واضح
والا كانت هناك مشكلة في الرئة وليس في القلب نفسه غالبا..
بالنسبة لحجم القلب يجب ان يكون اقل من 50% من قطر الصدر
فإن زاد عن ذلك سميت الحالة بتضخم القلب cardiomegaly




حين
يكون لدى المريض فشل في عضلة القلب heart failure فإن اشعة الصدر ستظهر
فيها الامور التالية..: يمكن حفظها باختصارها الى
a-b-c-d-e

1-(a) alveolar edema

بسبب
احتقان الاوردة الشريانية بالدم(لعدم قدرة القلب على ضخه للأمام) فإن
السوائل سوف تترشح للخارج وستتراكم في المنطقة الواقعة بين الحويصلات
الهوائية وبين الاوردة وفي الحالات الخطيرة ستترشح الى الحويصلات الهوائية
alveoli مما يجعل المريض غير قادر على التنفس الا بصعوبة مع كحة بها رغوة
وردية
يظهر
لنا في الفلم وفي منطقة الرئة مناطق بيضاء غير متجانسة تخرج من منطقة ال
hilum على جانبي القلب بشكل يشبه اجنحة الخفاش لذلك تسمى bat's wing هي
تلك الalveolar edema

2-b) kerley B lines

وهي خطوط صغيرة بيضاء تتواجد اكثر في الجزء السفلي للرئة

3- c) cardiomegaly

تضخم في القلب

4- d) dilated upper vessels الاوعية الممتدة الى فوق تصبح ظاهرة بشكل اكبر

5- e) pleural edema
(سبق شرحها)

يمكننا ان نلاحظ هذه المواصفات في الفلم التالي



وهنا يتضح شكل اجنحة الخفاش



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الجمعة 04 سبتمبر 2009, 4:34 am

اكيد سمعنا عن عمليات التجميل
بس فيه الاسامى بنسمعها مش عارفين شغلها.. محتاجين نفهمها اكتر

( الكلام ده سطحى ... لان ده شغل تجميل ... وفيه كلام كتيير )

1) السيليكون Silicone)
هذه
المادة لا يستطيع الجسم تكسيرها عند حقن الجسم بها .
لذا تتكون طبقات
الكولاجين حول سائل السيليكون
وتحصل الزيادة في الحجم وهذه المادة غير
معترف بها ومن أهم أعراضها الجانبية هجرة السيليكون إلى أعضاء أخرى عن
طريق العقد اللمفاوية .

ومن اهم استخداماتو
عمليات
breast augmentation



Subglandular and submuscular prostheses.






2.شد الوجه بواسطة خيوط الشد Thread lift ..

وهي
خيوط رقيقة جدا ودقيقة تعمل على رفع الجلد المترهل بالوجه وحتى الرقبة .
وذلك بعمل فتحة صغيرة بالجلد من جهة بواسطة إبرة دقيقة ويتم إدخال الخيط
إلى الجهة الأخرى بحيث يقوم بشد الجلد وهذه الخيوط نوعان واحدة للشد
البسيط ويمتصها الجسم مع مرور الوقت والأخرى للشد الطويل الأمد من 3-5
سنوات وهذه لا يمتصها الجلد . وهذا النوع لا يصلح لمن لديهم جلد رقيق ومن
المهم وجود طبقة شحمية تحت الجلد ولها أعراض جانبية حيث قد تبنى طبقة من
الأنسجة حول الخيوط ويلزم شخص متمرس في هذه العملية .


3. البوتكس Botox


هذه المادة يخلط بينها المراجع وبين حقن التعبئة .
فهي مادة تقوم بشل عضلة معينة مما يجعل الجلد فوقها ناعما بدون خطوط
التجاعيد وخصوصا الجبهة وحول العينين وتستخدم أيضا لوقف زيادة التعرق في
أماكن معينة وهي مختلفة تماما عن حقن التعبئة أو ما يسمى بالفيلر .
( الماده دى مستخلصه من التوكسن بتاع cl.botulini ,وبنحقنها عشان نعمل شلل
للعضلات بتاع الوجه ... وارتخائها ف تختفى .... !!!!!!!!!!! )



4. حقن الفيلر

لها شروط مهمة قبل تعاطيها من أهمها :
1) التوقف عن تناول الأسبرين ومواد التهابات المفاصل مثل الفولترين والبروفين لمدة أسبوع على الأقل .
2) التوقف عن تناول فيتامين E . وذلك للحد من الكدمات الزرقاء التي تظهر بعد الحقن .
3) في حالة وجود التهابات فيروسية أو بكتيرية يجب تناول المضادت الحيوية والفيروسية قبل الحقن .
4)
يشترط معرفة المراجع والمريض للأدوية والأغذية المسببة للحساسية التي قد
تصيب المراجع وذلك تلافيا لأي رد فعل أثناء الحقن أو بعده .

أهم الآثار الجانبية :
1)احمرار شديد مع ظهور بقع زرقاء أو كدمات وتزول خلال أسبوع إلى أسبوعين من الحقن ويستعان بالكمادات الباردة خلال هذه الفترة .
2)قد يحصل نزيف في منطقة الحقن .
3)قد تلتهب أنسجة الجلد وتكون صديد في مكان الحقن وعندها تعالج بالمضادات الحيوية .
4)حساسية موضعية للجلد وخصوصا عند استعمال حقن تحوي بروتين حيواني أو مواد مخدرة .
5)الحقن
في المنطقة فوق المطلوب أو ما يسمى Over Correction وتحل بعمل مساجات
وتدليك لتوزيع المادة . أو بسحب الزائد من المادة إن لزم الأمر وحسب خبرتي
تكون صعبة جدا .

المضاعفات الخطيرة :
1. في حالات نادرة تسبب الوفاة نتيجة فشل الجهاز الدوري بالقيام بعمله لوجود حساسية شديدة من هذه المواد .
2. صدمة باجهاز الدموي مما يؤدي لهبوط ضغط الدم بسبب حساسية من مادة معينة .
3.
قد يسبب العمى إذا كان الحقن حول العين أو تحتها مباشرة وخاصة المواد
الثقيلة التي قد تقفل الشريان المؤدي للعين وقد تسبب نزيفا .
4. قد يحدث موت لجزء من الجلد الذي تم حقنه بسبب انسداد أحد الشرايين .
5.قد تتكون حبوب صديدية تحت الجلد بعد فترة من الحقن .
6. قد
تتكون أورام دائمة تحت الجلد مما تسبب تشوهات للمنطقة المحقونة وخصوصا
المواد الدائمة وشبه الدائمة . وهو ما يسمى ( Granuloma- Formation )




________________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
NEAT
عضو سوبر
عضو سوبر
avatar

عدد الرسائل : 464
العمر : 30
محل الاقامة : مصر
الوظيفة : طالب فى كليه طب
تاريخ التسجيل : 07/08/2009

مُساهمةموضوع: رد: تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )   الجمعة 04 سبتمبر 2009, 5:03 am

ازاى تدى حقنه لطفل ؟؟

السؤال شكلو سهل ........ بس صدقوونى لازم حد يقولهالكو ... لان المكتوب شىء
والممارسه شىء تانى

اولا لو طفل رضيع .... عندك وريد ( صعبه جداااااااااااا وعاوزه واحد محترف اووى !)
عندك عضل ( اما ف gluteaus maximus ودى خطر ف السن ده لان السياتك مش ف مكانو
وممكن يكون متحرك شويه وبكدا ممكن نصيبو !!! بس فيه ناس بيدوها ! عادى يعنى !

اما ف lateral aspect of thigh

نيجى بقى للمعلومه المهمه : الحقنه بتاع الاطفال .... مش تدخل السن كللو !!!

لانه ممكن تدخل ع العضم !! امسك تلت الابره بصباعك ودخل التلتين ....
يبقى صباعك واخد التلت بره .. والتلتين جوه .... )


لو الطفل ده عندو سنتين وللا 3 ... اديهالو ورااااااا

وخللى بالك لازم الرجل اللى هتيدهالو فيها يكون واقف علي الارض
لان لو امه شايلاه ... ورجليه مش ثابته ... هيرفص منك ......... ويبهدلك !!

كمان ال Vial
اللى هى الحقن اللى ف زجاجه بودره كدا وبتتحلى بميه ... ( الامبول بيكون سائل )
عشان تخلط الميه .... ياريت تغير السن بعد الخلط .. لانه بيكون برد !!

او اعمل زييى .... وادخل الحقنع بما فيها من ماء داخل الفيال على طوول من
غير ماتركب السن !!!! واخلط وقللب .. واسحب .... وركب السن ... وادى
الحقنه !!!

معلومه : لازم تتعلم ازاى تدى نفسك حقنه !!! Very Happy ( عشان الطوارىء !)


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
تعالو نفهم ...... ( معلومات طبيه )
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 6انتقل الى الصفحة : 1, 2, 3, 4, 5, 6  الصفحة التالية

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Kollia Online Forums ::   :: المنتدي الطبي العام-
انتقل الى: